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      人大建議


      關于加快居家和社區養老服務發展的建議

      題目: 關于加快居家和社區養老服務發展的建議 領協代表:
      所屬代表團:

      建議內容:

      漢濱區十八屆人大代表  

      近年來,我區老年人呈現出增速快、高齡化、空巢化、多元化的發展趨勢。老年人口中又有約90%選擇居家和社區養老,加大居家和社區養老服務供給與保障是推動養老服務高質量發展的關鍵?,F階段:城鄉居家和養老服務主要問題:

      (一)養老服務供給不均衡。設施供給方面,農村設施場地供給較為充足,城市設施建設受建設成本等因素制約發展較慢。服務供給方面,城市有集約優勢,各類配套相對完善,投入產出效率更高;農村設施運營專業化、社會化程度較弱,分攤成本較高,運行能力不足。 

      (二)養老服務信息不對稱。老年人需求和機構、社會組織供給雙方之間缺乏有效、便捷的對接平臺。養老服務政策宣傳和有效傳播不夠,缺乏系統梳理。

      (三)養老服務人才培訓機制不順暢?,F階段,已將養老護理培訓納入人社職業技能培訓計劃和范圍,缺乏專業、長效的培訓機制,在培訓經費落實、護理員職業技能等級鑒定等方面還需加強。

      為此建議:

      (一)加強城市社區養老服務設施場地保障

      要進一步明確發改、規劃、住建、民政等部門承擔的職責、設施建設及移交流程等,確保社區養老服務設施建設前期介入、源頭解決。對老舊小區采取整合、置換等方式落實設施建設用地,對其他難以落實用地的小區,可采取鼓勵利用養老機構、民辦醫院等社會資源進行建設,充分整合現有各類場所用于設施建設用地保障。老年人群中就醫需求是最重要的需求,建議依托包括解決重大健康問題的三級、二級醫院以及日常隨訪治療的社區醫療機構,作為老年人安全和健康需求的基本保障。

      (二)推動市場化運營

      制定出臺市場主體參與養老服務市場化運營的細則,通過培育連鎖化、規?;?、集團化的養老服務機構和組織,不斷滿足老年人日益增長的多元化養老服務需求。在城市,鼓勵引導國企等組織參與居家和社區養老服務設施建設運營。建議持續發展以家庭養老為基礎,以社區養老為支撐的養老體系,推動養老產業的社區福利運作模式發揮作用,通過家庭養老院、社區性綜合老年服務體系來滿足日常養護需求。在農村,可依托村老協等組織參與管理服務,或將一定區域內的農村幸福院交由社會力量統一運營,降低成本,提高效率。建議打造適合老年人包括文化娛樂、康復治療等多種需求的社會支持體系。

      (三)發布養老服務政策清單

      各級政府對現行政策文件中涉及的特困供養老年人基本生活和照料服務等養老內容進行全面梳理匯總,形成養老服務清單目錄,明確服務名稱、辦理程序、責任單位等,向社會公開發布,做到清單之內項目以政府為主,清單之外項目以個人和家庭為主,在落實政府基本養老公共服務供給責任的同時,督促家庭和子女履行贍養義務。

      (四)加強養老護理人員隊伍建設

      完善養老護理人員培訓體制,明確相關職能部門職責,依托各級養老護理培訓基地開展培訓,鼓勵采取線上培訓考試、線下實踐操作的方式,不斷擴大培訓規模。提升養老護理人員待遇,在各類精神文明評選表彰中開展“最美護理員”評選活動,增強養老護理員的職業使命感,提升其社會認可度。

       

                        2021年4月11日

      回復結果:

      類別:A  

                      漢區民函〔2021〕42號

                                 簽發人:李增武

       

       

      漢濱區民政局

      關于對區十八屆人大五次會議第76號

      建議的復函

       

      謝蓉代表:

      您提出的“關于加快居家和社區養老服務發展的建議”收悉?,F答復如下:

      一、基本情況

      漢濱區現有60歲以上老年人口13.8萬余人,占全市老年人口的33%,人口老齡化形勢日趨嚴重,養老服務業任務繁重。近年來,我區狠抓生態健康養老示范點創建、醫養結合試點、社區與居家養老服務改革試點契機,依托我區獨特的自然優勢和生態資源,積極探索醫養結合、社區養老、機構養老等模式,初步形成了以居家為基礎、以社區為依托、以機構為支撐、醫養相結合的社會養老服務體系。截止目前,全區共有敬老院29所,集中供養特困人員3046人,建成社區日間照料中心20個、農村互助幸福院333個、老年公寓5個、醫養結合機構20個,全區共有養老床位6000余張,健康養老需求得到有效緩解。強力推進第五批居家和社區養老服務改革試點工作,全面完成階段工作目標任務,并順利通過國家中期評估驗收。

      (一)高度重視,部門齊抓共管。區委、區政府堅持將養老工作納入全區經濟社會發展規劃,成立了以區政府主要領導為組長、行業部門為成員的居家和社區養老服務改革試點工作領導小組,研究部署工作落實,為高質量推進全區養老工作提供堅強的決策支持。堅持將養老產業建設納入全區重點工作,圍繞健全服務保障體系、推進場所建設、提升服務質量等重點,統籌各方力量,解決各類難題,確保養老服務工作齊抓共管、聚力推進。

      (二)統籌協調,整合各方資源。按照構建一院(社區小型養老院)、一站(養老服務站點)、一中心(社區日間照料中心)養老服務網絡的思路,合理規劃養老服務設施空間布局。同時,充分挖掘、整合各類資源,按照人口密集、交通便利、輻射范圍廣、改造成本低、社會效益大的原則,對城區閑置公產房進行排查篩查,將閑置公產房等社會資源統籌用于養老服務設施改造,切實解決中心城區養老服務設施供給不足問題。

      (三)積極探索,創新運營模式。穩妥推進養老服務“放管服”改革,經反復考察,通過公開招商,采取公建民營方式,引進德亨仁厚(北京)健康管理集團公司參與漢濱區老年公寓運營管理和社區居家養老服務,該公寓已于2019年5月開始試運行,目前入住老年人260人,成為集生活照料、營養配餐、醫療護理、康復療養、生態休閑、文化娛樂于一體的多功能、生態型、家園式的綜合養老服務機構。同時,為了解決城市社區日間照料中心普遍存在的運營難問題,我們引進陜西國藥福芯公司運營管理全區居家和社區養老服務,目前該公司即將進駐開展工作。

      (四)醫養融合,推進健康養老。近年來,我區啟動了醫養結合試點工作,通過在具備條件的養老機構內設醫務室、在建設日間照料中心(幸福院)時盡量與村(社區)衛生室合并建設、在條件成熟的護理院(衛生院)建設日間照料中心等方式,大力推進醫養結合機構建設。目前全區已建成醫養結合機構20余個。對不具備條件的養老機構與周邊醫療機構簽訂醫養合作協議,醫療機構定期到養老機構開展義診、健康教育、免費體檢和建立健康檔案。

      (五)加大培訓,強化養老護理人才隊伍建設。近年來,持續開展養老護理人員技能培訓,已培訓養老機構從業人員1000余人,其中2020年我們聯合西安市雁塔區人社局和漢濱區人社局在漢濱區舉辦“雁塔—漢濱”養老護理培訓班3期,培訓人員450人;組織全區養老從業人員參加市級技能培訓11期,培訓養老護理員和家庭照護者300人,全面提高了養老從業人員專業服務技能和管理水平。

      二、存在問題

      一是社區(村)養老服務機構管理運營難。近年來,我區新建了一批老年人社區日間照料中心和農村互助幸福院,都已投入使用,但目前這些機構都處于運營難的尷尬局面。按照成本核算,每個日間照料中心和幸福院每年至少分別需要5萬元和3萬元的運營補助經費,方可維持正常運轉,但由于上級對社區日間照料中心和農村互助幸福院沒有后續管理和運營方面的補助政策,而區級財政緊張、村(社區)又無經濟來源,所以導致后續管理運營無經費保障。二是缺乏專職管理服務人員。目前社區事務繁雜,村(社區)干部主要職責是從事社區管理職能,故無法為日間照料中心和幸福院提供全方位、精細化的管理和日常服務;三是“智慧養老”平臺還在建設中。目前不能實現大數據共享,導致服務項目較為單一,不能為居家老年人提供高效便捷的養老服務。四是專業護理人員十分緊缺。由于我區無養老護理專業培訓機構和專項培訓經費,所以對養老服務從業人員的培訓主要以參加省市養老護理員培訓為主,培訓力度不大,導致專業護理人員十分緊缺,嚴重影響了養老服務質量。

      三、下一步工作打算

      (一)科學編制并認真實施全區養老事業發展規劃。結合漢濱區情,按照“完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫(康)養、旅居結合為重點”的基本思路,我們充分調研、科學論證,編制了全區養老產業發展“十四五”規劃,待區政府審定后即可實施,推進養老服務產業持續健康高質量發展。

      (二)著力提高養老服務能力建設。一是在滿足特困人員集中供養的前提下,拓展敬老院服務群體,為低收入和空巢老人提供無償或低收費托養服務,基本滿足中低收入人群社會化養老服務需求。二是制定出臺統籌城鄉發展的相關政策,大力培育為老服務社會組織,依托互助幸福院、村衛生室、敬老院等組建農村綜合性養老服務中心,推進農村養老服務設施建設。三是進一步加大城市社區日間照料中心建設力度,努力提高覆蓋率,從根本上解決中心城市養老服務設施供給不足問題,為空巢、留守老人等提供日間托老、生活照料、康復保健、精神慰籍等服務。

      (三)探索創新運營管理新模式。一是進一步健全醫養合作機制,實現養老、護理、康復、醫療融為一體。繼續在具備條件的養老機構內開設醫務室(護理站),對不具備條件的養老機構與周邊醫療衛生機構合作。新建社區日間照料中心盡量與社區衛生服務站合并建設,實現資源共享。二是繼續加大對養老產業的招商力度,繼續支持德亨仁厚參與漢濱養老事業,引進國藥福芯等知名養老企業進駐漢濱,投資養老產業和運營管理。三是加快建設智慧養老平臺,開展互聯網+養老模式,推進居家智慧養老。四是積極向上級爭取政策和資金支持,解決日間照料中心和幸福院運營經費不足的問題,確保日照中心和幸福院正常運轉。

      (四)建立基本養老服務政策清單。制定發布基本養老公共服務清單,明確基本養老公共服務項目、供給對象、供給方式、服務標準和之處責任主體,重點保障困難家庭的失智失能、失獨、空巢、留守、高齡老年人的養老服務需求。

      (五)全面完成居家和社區養老服務改革試點任務。將改革試點工作作為補齊民生短板的重大機遇,努力在政策體系、基礎設施、社會參與、智慧養老等方面實現新突破。一是按照構建一院(社區小型養老院)、一站(養老服務站點)、一中心(社區日間照料中心)養老服務網絡的思路,加快養老服務設施建設進度,實現城鎮社區和搬遷社區養老服務設施全覆蓋。二是結合城鎮老舊小區改造,統籌推進養老服務設施改造,整合閑置的社區用房等社會資源,切實解決城鎮住宅小區養老服務設施短板問題,做好養老服務設施供給保障。三是大力推行“居家+社區+機構”嵌入式養老模式,引入社會力量對接養老服務資源,為居家老年人提供助餐、助潔、助醫等各種生活服務。積極培育居家養老服務,支持養老機構和養老服務類社會組織開展居家上門服務,探索設立家庭照護床位,實施老年人居家適老化改造工程。四是開展養老服務人才培訓提升行動,持續加大培訓力度,做到持證上崗,提高養老從業人員專業技能和服務水平。

       

      附件:征詢意見表

       

                           漢濱區民政局

                           2021年8月10日

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